Patientendaten Aktualisieren

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Hauptkontodaten

Bitte geben Sie die Daten des Patienten ein.

Vor- und Nachname *

Geburtsdatum *

Alter

Gewicht (kg)

Adresse

Postleitzahl *

Stadt *

Straße und Hausnummer

Region

Wohnsituation

Wohnsituation *

Personen im Haushalt

Betreuungspräferenzen

Geschlecht der Betreuungsperson

Alterswunsch

Ich bestätige, dass der Betreuer/in Nichtraucher sein soll

Ich bestätige, dass ein Führerschein erforderlich ist

Internetverbindung ist verfügbar

Zusätzliche Informationen

Nächtliches Aufstehen

Einkaufen

Notizen

Ich bestätige, dass der Vertrag und die Rechnung für die Dienstleistungen auf die oben genannte Person ausgestellt werden soll. *

Tagesablauf (Daily Schedule)

Bitte geben Sie den typischen Tagesablauf des Patienten an. Dies hilft uns, die Betreuung optimal zu planen.

Morgenroutine

Aufstehen - Uhrzeit

Morgentoilette / Assistenzbedarf

Frühstück - Uhrzeit

Frühstück Details

Tagesaktivitäten

Freizeit - Zeitraum

bis

Freizeitaktivitäten

Tagesstätte / Therapie - Zeitraum

bis

Art der Tagesstätte / Therapie

Mahlzeiten

Mittagessen - Uhrzeit

Wo wird gegessen?

Abendessen - Uhrzeit

Abendessen Details

Nachmittag / Abend

Nachmittagsaktivität (13:00 - 18:00)

Details zur Nachmittagsaktivität

Abendroutine beginnt um

Schlafenszeit

Besonderheiten im Tagesablauf

Bitte geben Sie hier wichtige Informationen an, die für die tägliche Betreuung relevant sind.

Benötigte Unterstützung bei täglichen Aktivitäten

Anziehen/Ausziehen

Körperhygiene

Essen/Trinken

Medikamentengabe

Mobilität/Transfer

Haushaltsführung

Zusammenfassung

Bitte prüfen Sie die wichtigsten Angaben. Sie können wrócić (Zurück), um poprawić dane.